Навигация по сайтуНавигация по сайту

Этиология свищей желудочно-кишечного тракта

Основные понятия и положения темы.

Этиология свищей желудочно-кишечного тракта.

I. Свищи, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и её органах.

  • 1. Продолжающийся или возникающий после операции воспалительно-деструктивный процесс в брюшной полости (перитонит, нагноение послеоперационной раны и эвентрация, панкреатит, язвенный колит, туберкулез кишечника, актиномикоз, дивертикулит толстой кишки и др.).
  • 2. Несостоятельность швов анастомозов, ушитой раны кишки, культи кишки или желудка.
  • 3. Инородные тела в брюшной полости (осколки, пули, марлевые салфетки и др.).
  • 4. Травмы желудка или кишки (ушибы, гематомы, разрывы).
  • 5. Возникшая в послеоперационном периоде частичная кишечная непроходимость.
  • 6. Злокачественные опухоли кишки, прорастающие брюшную стенку, ведущие к флегмоне последней и возникновению кишечного свища.
  • 7. Некротические изменения в стенке кишки в результате расстройства кровообращения.

II. Свищи, обусловленные тактическими ошибками.

  • 1. Ошибки при выборе метода, а также при проведении обезболивания.
  • 2. Неправильный выбор хирургического доступа.
  • 3. Удаление червеобразного отростка или желчного пузыря из плотного инфильтрата.
  • 4. Недостаточная санация брюшной полости с неадекватным её дренированием, длительное нахождение тампонов и дренажей в ней.
  • 5. Неправильная оценка жизнеспособности кишки.
  • 6. Неправильный выбор объёма резекции кишки.
  • 7. Ошибки при лапаротомии и ревизии при острой кишечной непроходимости.
  • 8. Несвоевременное дренирование гнойного очага.
  • 9. Поздняя диагностика эвентрации кишки.
  • 10. Ошибки при выборе метода наложения лечебного свища.

III. Свищи, обусловленные техническими ошибками и погрешностями.

  • 1. Ранение или десерозирование кишки.
  • 2. Случайное подшивание кишки к передней брюшной стенке.
  • 3. Технические ошибки при формировании анастомозов и лечебных свищей.
  • 4. Случайное оставление в брюшной полости или в её органах марлевых салфеток или инструментов.
Опубликовано: 26.02.2008 в 12:10

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: