Навигация по сайтуНавигация по сайту

Подострый гломерулонефрит - Острый гломерулонефрит

Подострый гломерулонефрит - Острый гломерулонефритПатогенез :
БПГН заключается в образовании антител к базальной мембране, иммунокомплексном повреждении клубочков. В ряде случаев в развитие некротизирующего артериита.
Клиническая картина .
У большинства больных БПГН начинается бурно.
Его начало напоминает классический вариант острого гломерулонефрита: повышение температуры тела, боли в поясничной области, общая слабость, отеки, нередко анасарка, значительная и стойкая артериальная гипертензия, снижение остроты зрения, уменьшение отделение количества мочи, иногда макрогематурия, бледность кожных покровов, выраженный нефротический синдром, возможно кровохарканье (при синдроме Гудпасчера). Анемия развивается уже в первые недели заболевания, гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
Относительная плотность мочи вначале высокая, затем быстро падает, значительная протеинурия, микро – макрогематурия, цилиндрурия (восковидные, гиалиновые, зернистые).
При исследование биохимического анализа крови гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень креатинина, мочевины, сиаловых кислот серомукоида, фибриногена, холестерина.
Снижение клубочковой фильтрации на 50% в течение 3 мес ( проба Реберга – Тареева), выраженная изогипостенурия. При инструментальных исследованиях выраженная ретинопатия с отслойкой сетчатки.
Радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек:
диффузный характер изменений, вначале почки могут быть увеличены, но постепенно уменьшаются.
Радиоизотопная ренография выявляет значительное снижение секреторно- экскреторной функции.
Пункционная биопсия:
десквамация и пролиферация эпителия, который в виде полулуний заполняет просвет капсулы облитерация боуменовых пространств, некроз и гиалиноз клубочков, дистрофические изменения канальцев.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит можно заподозрить, если уже на 4 - 6 недели остро начавшегося нефрита снижается плотность мочи, развиваются нефротический синдром и артериальная гипертензия. Повышается содержание креатинина мочевины, холестерина. Смерть больного наступает через несколько недель или месяцев от начала заболевания

Опубликовано: 03.08.2013 в 19:10

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: